心绞痛不一定痛在心上

  • 文/   源/   时间/2017-07-20   浏览/225

  心绞痛症状往往不明显,很多人容易把心绞痛当作胃痛来治。那我们怎么鉴别心绞痛呢?

  心绞痛症状往往不明显

  典型的心绞痛疼痛的部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛。

  但临床上心绞痛症状往往并不典型,比如头痛,在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛,有时还伴有头晕,休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解;鼻痛,出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解;牙痛,一直没有牙痛病史,突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况,且服止痛药不能缓解;咽喉痛,表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛,但无红肿,疼痛可沿食管、气管向下放射,胸口发紧、有窒息感;肩痛,有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧,一直达左侧无名指和小指,表现为短暂的酸痛;甚至有些人会出现腿疼,表现为腿的前部疼痛,有时连脚趾都不能幸免,但不会放射到腿的后部。

  此外,由于胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近,都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感,中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。

  如何鉴别隐匿的心绞痛?

  其实,胃病疼痛往往发生在饭前或饭后,且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关,部分患者固定发生在半夜或凌晨,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药可缓解。持续长达数小时或数天的疼痛大都不是心绞痛。

  中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛,不要轻易断定为胃痛,应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解,绝大部分为心脏病,应尽快到医院进一步检查治疗。

  心绞痛可能表现为哪里痛?

  前胸痛

  前胸痛心绞痛的特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。

  胃痛

  胃痛由于心绞痛与胃痛的疼痛发生部位相近,表现都有上腹部不适、压迫感或灼烧感,常有中老年人误把心脏病当胃病做胃镜检查或服药治疗。这不仅可能耽误最 佳治疗时机,而且很危险。要辨别胃痛和心绞痛有一个方法,就是弄清疼痛发生的时机和持续的时间。一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后,与进食有关,多持续半小时以上 或数天不缓解;而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关,部分患者总是发生在半夜或凌晨,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药可缓解。

  头痛

  在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛,有时还伴有头晕,休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解;

  鼻痛

  出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解;

  牙痛

  一直没有牙痛病史,突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况,且服止痛药不能缓解;

  咽喉痛

  表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛,但无红肿,疼痛可沿食管、气管向下放射,胸口发紧、有窒息感;

  肩痛

  有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧,一直达左侧无名指和小指,表现为短暂的酸痛;

  腿疼

  甚至有些人会出现腿疼,表现为腿的前部疼痛,有时连脚趾都不能幸免,但不会放射到腿的后部。

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